Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest zaburzeniem neurorozwojowym. Oznacza to, że w mózgu dziecka z ADHD występują deficyty, które wpływają na jego rozwój. ADHD nie ma wpływu na inteligencję. Ma jednak wpływ na zdolność osoby do regulowania uwagi i emocji, a także powoduje nadpobudliwość i impulsywność oraz problemy z organizacją.
Różnice w mózgu osoby z ADHD
ADHD jest schorzeniem, które poddawane jest wielu badaniom. Przeciwnicy kwestionują, czy jest ono prawdziwe, lub twierdzą, że jest spowodowane brakiem motywacji, siły woli lub złym wychowaniem – z których żaden nie jest prawdziwy. Jeśli jednak Ty lub Twoje dziecko cierpicie na ADHD, możecie czuć się narażeni na takie komentarze.
Wiedząc, że istnieją biologiczne różnice w mózgu osoby z ADHD w porównaniu z mózgiem osoby, która nie ma ADHD, czujemy się dowartościowani. Różnice te można podzielić na trzy obszary: struktura, funkcjonowanie i chemia.
Struktura mózgu
Przez wiele lat badania wykazały istnienie wyraźnych różnic strukturalnych w mózgu osób z ADHD. Największy w historii przegląd skanów mózgu pacjentów z ADHD został przeprowadzony w Centrum Medycznym Radboud University Nijmegen i opublikowany w 2018 roku.
Naukowcy stwierdzili, że osoby z ADHD miały mniejszą objętość mózgu w pięciu obszarach podkorowych, a ich całkowity rozmiar mózgu również był mniejszy. Różnice te były większe u dzieci i mniejsze u dorosłych?
Części mózgu osób z ADHD dojrzewają w wolniejszym tempie (około jednego do trzech lat) i nigdy nie osiągają takiej dojrzałości jak u osoby, która nie ma ADHD.
Innym interesującym odkryciem było to, że migdałki i hipokamp są mniejsze w mózgach osób z ADHD. Obszary te są odpowiedzialne za przetwarzanie emocji i impulsywność, a wcześniej nie były definitywnie powiązane z ADHD.
Funkcjonowanie mózgu
Istnieje kilka rodzajów technik obrazowania mózgu, które pozwalają naukowcom badać, jak działa i funkcjonuje mózg osób z ADHD. Należą do nich:
- Funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI)
- Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
- Tomografia komputerowa z emisją pojedynczego fotonu (SPECT)
U osób z ADHD występują zmiany w przepływie krwi do różnych obszarów mózgu w porównaniu z osobami, które nie mają ADHD, w tym zmniejszony przepływ krwi do niektórych obszarów przedczołowych. Zmniejszony przepływ krwi wskazuje na zmniejszoną aktywność mózgu.
Obszar przedczołowy mózgu mieści funkcje wykonawcze i jest odpowiedzialny za wiele zadań, w tym planowanie, organizowanie, zwracanie uwagi, zapamiętywanie i reakcje emocjonalne.
Dowody sugerują również, że ADHD może być związane z zaburzeniami połączeń mózgowych. Badania z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego w stanie spoczynku sugerują, że osoby z ADHD mogą mieć zwiększoną łączność funkcjonalną w niektórych regionach mózgu.
Jedno z badań opublikowanych w 2010 roku wykazało, że dzieci z ADHD nie mają takich samych połączeń między korą czołową mózgu a obszarem przetwarzania wzrokowego. Sugeruje to, że mózg osoby z ADHD przetwarza informacje w inny sposób niż mózg osoby bez ADHD.
Chemia mózgu
Mózg to ruchliwa sieć komunikacyjna, w której wiadomości są przekazywane z jednego neuronu (komórki mózgowej) do drugiego. Pomiędzy neuronami znajduje się szczelina, zwana synapsą. Aby wiadomość mogła zostać przekazana dalej, synapsa musi zostać wypełniona neuroprzekaźnikiem. Neuroprzekaźniki to chemiczni posłańcy, a każdy z nich odpowiada za inne funkcje.
Kluczowymi neuroprzekaźnikami dla ADHD są dopamina i noradrenalina. W mózgu osoby z ADHD dochodzi do dysregulacji układu dopaminergicznego. Na przykład, dopaminy jest za mało, nie ma wystarczającej liczby receptorów dla niej lub dopamina nie jest wykorzystywana efektywnie.
Leki pobudzające pomagają w ADHD, ponieważ pobudzają produkcję większej ilości dopaminy lub utrzymują ją dłużej w synapsach.
Diagnoza
Skanowanie mózgu nie może być wykorzystywane do diagnozowania ADHD. Nie istnieje żaden obiektywny test pozwalający na zdiagnozowanie ADHD. Diagnoza ADHD wymaga pełnej oceny przez wykwalifikowanego lekarza. Diagnoza obejmuje:
- Pogłębiony wywiad z pacjentem
- Przegląd sprawozdań szkolnych i historii choroby
- Testy mierzące uwagę, rozproszenie uwagi i pamięć
Na podstawie tych informacji klinicysta może określić, czy spełnione są wytyczne diagnostyczne dla ADHD określone w “Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych” (DSM).
Chociaż skany PET i fMRI mogą być przydatne w badaniach, tak naprawdę dają one jedynie wgląd w funkcjonowanie mózgu w momencie przeprowadzania badania. Skany mózgu nie uwzględniają tego, jak mózg funkcjonuje w różnych sytuacjach, tak jak może to zrobić badanie kliniczne podczas szczegółowego wywiadu.
Ponadto dane ze skanów, które zostały przebadane, są zazwyczaj oparte na średnich grupowych i mogą nie odnosić się do konkretnej osoby. Wyniki nie zostały poddane normalizacji, która polega na zbieraniu i porównywaniu dużych ilości danych.
Więcej informacji
- verywellmind.com/the-adhd-brain-4129396
