Problemy z koncentracją uwagi są często rozpoznawane po raz pierwszy przez nauczyciela, który zauważa, że uczeń łatwiej się rozprasza niż inne dzieci w jego wieku.
Może dziecku wyjątkowo długo zajmuje dokończenie pracy w klasie. Może, gdy nauczyciel go woła, wydaje się, że nie nadąża za tokiem lekcji. Może wydaje się nie zwracać uwagi na polecenia lub zapomina, co ma robić. Może często gubi zadania domowe.
Chociaż wszystkie dzieci, a zwłaszcza te bardzo małe, mają krótszy czas koncentracji uwagi i są bardziej rozproszone niż dorośli, niektóre z nich mają znacznie większe problemy ze skupieniem się i utrzymaniem uwagi niż inne.
Ponieważ trudności z koncentracją uwagi są powszechnie kojarzone z ADHD, są to pierwsze podejrzenia nauczycieli, rodziców i klinicystów. Istnieje jednak wiele innych możliwości, które mogą przyczyniać się do problemów z koncentracją uwagi. Aby uniknąć błędnej diagnozy, ważne jest, aby nie przeoczyć tych innych możliwości, które nie zawsze są oczywiste.
Poniżej znajduje się lista innych czynników, które mogą powodować, że dziecko ma problemy z koncentracją uwagi w szkole:
Niepokój / Lęk
Dziecko, które wydaje się nie koncentrować w szkole, może mieć chroniczny niepokój, którego nauczyciele (a nawet rodzice) nie są świadomi. Istnieje wiele różnych rodzajów lęku, ale ich cechą wspólną – jak mówi neurolog i były nauczyciel Ken Schuster, PsyD – jest to, że lęk “ma tendencję do blokowania mózgu”, co sprawia, że szkoła jest trudna dla niespokojnych dzieci.
Dziecko z lękiem separacyjnym może być tak przejęte myślą o tym, że coś złego stanie się jego rodzicom, gdy będzie poza nimi, że nie będzie w stanie skoncentrować się na pracy w szkole.
Niektóre dzieci bardzo boją się popełnić błąd lub narobić sobie wstydu. Kiedy nauczyciel je woła, mogą próbować zniknąć – zauważa dr Shuster. “Mogą patrzeć w dół, mogą zacząć coś pisać, mimo że tak naprawdę nic nie piszą. Próbują zerwać kontakt z nauczycielem, aby uniknąć tego, co wywołuje u nich niepokój”.
Czasami, gdy dziecku wyjątkowo długo zajmuje skończenie pracy na lekcji, nie wynika to z tego, że śni, ale z tego, że zmaga się z perfekcjonizmem, który wymaga od niego robienia wszystkiego dokładnie tak, jak należy. Jeśli nie odda pracy domowej, może to wynikać nie z tego, że jej nie odrobiła, ale z tego, że martwi się, że nie jest wystarczająco dobra.
Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne
Dzieci cierpiące na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, które często zaczynają się już w szkole podstawowej, mają dodatkowe źródło rozproszenia uwagi: Nie tylko mają obsesyjne myśli, ale czują, że muszą wykonywać rytuały lub kompulsje, aby zapobiec złym rzeczom. Dziecko zOCD może kompulsywnie układać rzeczy na biurku, stukać lub liczyć w głowie. Może też skupiać się na tym, że musi iść do toalety, aby umyć ręce.
“Dziecko może siedzieć w klasie i mieć obsesję na punkcie tego, że musi coś naprawić, żeby nie stało się coś strasznego. Wtedy nauczyciel go wzywa” – mówi dr Jerry Bubrick, psycholog kliniczny z Child Mind Institute, specjalizujący się w zaburzeniach lękowych i OCD. “Kiedy nie zna odpowiedzi na pytanie, wygląda to tak, jakby nie zwracał uwagi, ale tak naprawdę to dlatego, że miał obsesję”.
Ponieważ dzieci z OCD często wstydzą się swoich objawów, mogą zadać sobie wiele trudu, aby ukryć swoje kompulsje podczas pobytu w szkole. Dla nauczyciela, który nie wie o OCD, roztargnienie może wyglądać jak ADHD, ale nim nie jest.
Stres lub trauma
Dzieci, które przeżyły traumatyczne przeżycia, mogą również sprawiać wrażenie, że cierpią na nieuwagę. Dzieci, które były świadkami przemocy lub innych niepokojących doświadczeń, mogą mieć trudności z koncentracją uwagi i utrzymującym się poczuciem niepewności, zwanym nadwrażliwością.
U dzieci, których życie domowe wiąże się z silnym stresem, mogą wystąpić takie objawy, a nawet zespół stresu pourazowego.
“Wiele z objawów PTSD przypomina ADHD” – wyjaśnia dr Jamie Howard, klinicysta z Child Mind Institute, specjalizujący się w leczeniu traumy. “Objawy często występujące w PTSD, takie jak trudności z koncentracją, przesadna reakcja na bodźce i nadmierna czujność, mogą sprawiać wrażenie, że dziecko jest nerwowe i spastyczne”.
Zaburzenia uczenia się
Jeśli dziecko wydaje się patrzeć wszędzie, tylko nie na strony książki, którą powinno czytać, inną możliwą przyczyną są zaburzenia w uczeniu się.
Dzieci z niezdiagnozowaną dysleksją mogą drżeć z frustracji lub wstydzić się, że nie potrafią tego, co inne dzieci, i starać się ukryć ten fakt.
Jeśli dziecko ma problemy z matematyką, może z zadowoleniem przyjmować czynniki rozpraszające, które pozwolą mu myśleć o czymś innym lub unikać wykonania zadania.
Problemy z przetwarzaniem słuchowym mogą sprawić, że dziecko nie będzie rozumiało tego, co mówi nauczyciel, nawet jeśli słucha, a to może wyglądać tak, jakby nie zwracało uwagi.
Niektóre dzieci są w stanie zrekompensować swoje problemy z nauką poprzez dodatkową ciężką pracę i może im się to udać do momentu, gdy osiągną poziom, w którym praca staje się zbyt trudna.
“Potrafią ukryć swoje słabości, dopóki nie staną się starsze i nie będzie za dużo ciężkiej pracy” – zauważa dr Nancy Rappaport, profesor Harvard Medical School, specjalizująca się w opiece nad chorymi psychicznie w środowisku szkolnym. “Często diagnozuje się u nich ADHD lub depresję, chyba że ktoś wychwyci problem z nauką”.
Czy to rzeczywiście jest ADHD?
Nieuwaga, która wykracza poza typowy zakres, jest jednym z trzech kluczowych objawów ADHD, wraz z impulsywnością i nadpobudliwością. Niektóre dzieci wykazują tylko objawy nieuwagi. Ale diagnoza ADHD nie powinna być stawiana tylko na podstawie raportów nauczycieli lub jednej szybkiej wizyty u pediatry.
Aby postawić dokładną diagnozę, klinicysta powinien zebrać informacje od kilku osób, które obserwowały dziecko, w tym od rodziców, innych opiekunów i nauczycieli. Rodzice i nauczyciele powinni zostać poproszeni o wypełnienie skali ocen, aby dokładnie ocenić częstotliwość występowania objawów. Zachowanie musi utrzymywać się przez dłuższy czas i być obserwowane w więcej niż jednym otoczeniu – na przykład w domu i w szkole. Lekarze powinni też starannie wykluczyć inne możliwe przyczyny zachowania dziecka.
Ważne jest także, aby zdolność dziecka do skupiania uwagi była porównywana z innymi osobami w jego wieku, a nie z całą klasą. Badanie opublikowane w 2012 roku wykazało, że prawdopodobieństwo zdiagnozowania ADHD u chłopców, którzy są najmłodsi w klasie, jest o 30% większe niż u najstarszych chłopców w klasie, a u młodszych dziewczynek prawdopodobieństwo zdiagnozowania tego zaburzenia jest o 70% większe niż u najstarszych dziewczynek. Sugeruje to, że niedojrzałość może być również mylona z ADHD.
Więcej informacji
- childmind.org/article/not-all-attention-problems-are-adhd/
