Depresja może dotknąć każdego, niezależnie od wieku, rasy czy sytuacji ekonomicznej. Chociaż depresja jest zjawiskiem powszechnym, zwłaszcza wśród nastolatków, niektórzy ludzie jej doświadczają, a inni nie. W przeciwieństwie do tego, co sądzi większość ludzi, osoby cierpiące na depresję nie zawsze wyglądają ponuro i nie zalewają się łzami przy najmniejszej okazji. MentalHealth.gov definiuje depresję jako brak zainteresowania istotnymi aspektami życia. Depresję zalicza się do zaburzeń nastroju i często opisuje się ją jako emocje związane z poczuciem straty, złością lub smutkiem, które mogą przeszkadzać w wykonywaniu rutynowych czynności.
Jest też dość powszechna. Z danych szacunkowych Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wynika, że w latach 2013-2016 8,1 procent dorosłych osób w Stanach Zjednoczonych w wieku 20 lat i więcej doświadczało depresji przez średnio 2 tygodnie. Ludzie doświadczają depresji na różne sposoby. Objawy mogą obejmować nadmierne objadanie się lub spożywanie niewielkich ilości pokarmów, zbyt długi lub zbyt krótki sen, wycofanie się z ludzi i rutynowych czynności, uczucie odrętwienia i braku troski, brak energii lub jej niewielką ilość, zapominanie, uczucie dziwnego zdezorientowania, niepewność, zdenerwowanie, niepokój lub strach, a także myśli o samookaleczeniu.
Depresja może powodować niską wydajność pracy, utrudniać relacje międzyludzkie i przyczyniać się do rozwoju przewlekłych chorób, takich jak zapalenie stawów, choroby układu krążenia, cukrzyca, rak, otyłość i astma. Należy zauważyć, że nie ma nic dziwnego w tym, że czasami czujemy się przygnębieni. Smutek i zdenerwowanie zdarzają się każdemu. Jeśli jednak poczucie przygnębienia lub beznadziejności pojawia się regularnie, może to oznaczać, że cierpisz na depresję.
Depresja jest uważana za poważny stan chorobowy, który zazwyczaj pogłębia się bez odpowiedniego leczenia. Osoby, które poddają się leczeniu, zwykle zauważają poprawę objawów już po kilku tygodniach. Stan ten może zaczynać się od smutku i stopniowo sprawiać, że człowiek zamyka się w sobie i nie jest w stanie sobie z niczym poradzić ani niczego osiągnąć. W końcu człowiek staje się odrętwiały i pusty. Depresja może również współwystępować z innymi zaburzeniami psychicznymi, takimi jak schizofrenia, zaburzenia lękowe czy zaburzenia obsesyjno-kompulsywne. Słowo “dystymia” jest również używane do opisania łagodnej, długotrwałej depresji – często utrzymującej się do dwóch lat i dłużej.
ROZPOWSZECHNIENIE DEPRESJI
W ostatnich czasach depresja kliniczna osiągnęła rozmiary epidemii. Występuje w salach posiedzeń zarządu i w klasach szkolnych, w obozach dla uchodźców, w miastach, na przedmieściach i w gospodarstwach rolnych. Według danych opublikowanych przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w 2015 roku w dowolnym momencie ponad 300 milionów ludzi cierpi na depresję, co stanowi około czterech procent światowej populacji. Depresja występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, jednak ze względu na uwarunkowania kulturowe mężczyźni mogą rzadziej zgłaszać depresję lub szukać leczenia z jej powodu, dlatego liczba ta może być przekłamana.
Depresja jest najbardziej rozpowszechnioną niepełnosprawnością na świecie, a depresja jednobiegunowa (w odróżnieniu od dwubiegunowej) jest dziesiątą co do częstości przyczyną przedwczesnych zgonów. Związek między samobójstwem (które jest drugą co do częstości przyczyną zgonów młodych dorosłych w wieku 15-29 lat) a depresją jest oczywisty. Na całym świecie co 60 sekund dwie osoby popełniają samobójstwo.
Mimo że wskaźniki zachorowalności na depresję i inne zaburzenia psychiczne znacznie się różnią, Stany Zjednoczone mają najwyższy wskaźnik depresji na świecie, a tuż za nimi plasują się takie kraje, jak Kolumbia, Ukraina, Francja i Holandia. Na samym dole skali znajdują się Nigeria, Japonia i Chiny.
Duże zróżnicowanie
Widoczne różnice między krajami sprawiły, że niektórzy nazywają depresję “problemem pierwszego świata” lub “luksusem”. Uważa się, że jeśli doświadczasz ciągłego strachu przed strasznymi wydarzeniami lub żyjesz w stanie ciągłej niepewności ekonomicznej, to jesteś zbyt zajęty, aby dokonywać takich introspekcji.
Najnowsze badania wskazują na różne, często pokrywające się przyczyny – głównie w krajach słabo rozwiniętych, które zazwyczaj nie mają infrastruktury umożliwiającej uzyskanie danych na temat depresji i rzadziej uznają ją za problem. Ponadto ludzie w tych krajach mogą odczuwać pewien rodzaj stygmatyzacji w związku z wyrażaniem swoich uczuć i niechętnie zwracają się o profesjonalną pomoc. Dane liczbowe nie są tak proste, jak utożsamianie depresji z osobami bogatymi i klasyfikowanie osób ubogich jako nie cierpiących na depresję.
Według pracy opublikowanej w czasopiśmie Plos Medicine, odkładając na bok skrajności, w większości krajów wskaźnik zachorowań na depresję jest taki sam. Odkryto również, że regiony o najwyższym wskaźniku depresji to Afryka Północna, Europa Wschodnia i Bliski Wschód. W podziale na kraje, najwięcej lat straconych z powodu depresji przypada na Afganistan, a najmniej na Japonię.
13 powodów, dla których depresja może się rozpocząć:
Niektóre z przyczyn powszechnego występowania depresji to m.in:
Mózg i ciało Czynniki ryzyka
Istnieją różne czynniki, które mogą wywołać depresję, jeśli chodzi o mózg i ciało:
Zaburzenia równowagi chemicznej mózgu
Jedną z możliwych biologicznych przyczyn depresji jest zaburzenie działania neuroprzekaźników odpowiedzialnych za regulację nastroju. Niektóre neuroprzekaźniki, takie jak dopamina, serotonina i noradrenalina, odgrywają kluczową rolę w regulacji nastroju. Neuroprzekaźniki to substancje chemiczne w mózgu, które umożliwiają różnym jego częściom wymianę informacji. W przypadku niedoboru pewnych neuroprzekaźników mogą wystąpić objawy określane jako depresja kliniczna.
Takie rozumienie depresji wskazuje, że nadmiar lub niedobór niektórych neuroprzekaźników powoduje depresję lub w pewnym stopniu się do niej przyczynia. Chociaż pogląd ten jest zwykle wymieniany jako główna przyczyna depresji, nie ma na to dowodów, a wielu specjalistów uważa, że nie pokazuje on pełnego obrazu złożonych elementów przyczyniających się do powstawania depresji.
Leki stosowane w leczeniu depresji zwykle mają na celu zmianę poziomu pewnych substancji chemicznych w mózgu. Niektóre z nich to inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), inhibitory monoaminooksydazy (MAOI) i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).
Stan zdrowia fizycznego i niektóre dolegliwości medyczne
Pacjenci cierpiący na choroby przewlekłe, zaburzenia tarczycy lub zaburzenia snu są bardziej narażeni na wystąpienie objawów depresji. Częstość występowania depresji jest także wyższa u osób cierpiących na przewlekły ból, stwardnienie rozsiane, raka i cukrzycę. Istnieje oczywisty związek między umysłem a ciałem. Osoby cierpiące na dolegliwości fizyczne mogą zauważyć zmiany w swoim stanie psychicznym.
Choroba jest powiązana z depresją na dwa sposoby. Obciążenie związane z chorobą przewlekłą może wywołać epizod dużej depresji. Również niektóre choroby, takie jak choroba Addisona, zaburzenia tarczycy i choroby wątroby, mogą wywoływać objawy depresji.
Kobiece hormony płciowe
Istnieje wiele badań potwierdzających fakt, że kobiety cierpią na duże zaburzenia depresyjne nawet dwukrotnie częściej niż mężczyźni. Ponieważ występowanie zaburzeń depresyjnych nasila się w okresie rozrodczym kobiet, uważa się, że odpowiedzialne za to mogą być hormonalne czynniki ryzyka. Kobiety są szczególnie podatne na depresję, gdy doświadczają zaburzeń równowagi hormonalnej, takich jak menstruacja, ciąża, poród i przejście do menopauzy.
Zaburzenia równowagi hormonalnej wynikające z porodu i zaburzeń tarczycy mogą również odgrywać rolę w powstawaniu depresji. Depresja poporodowa może wystąpić po porodzie, a jej przyczyną są gwałtowne wahania hormonalne, które występują wkrótce po porodzie. Ponadto, ryzyko wystąpienia depresji u kobiety zmniejsza się po przejściu menopauzy.
Historia rodziny i genetyka
Innym ważnym czynnikiem ryzyka jest występowanie depresji w rodzinie. Na większe ryzyko wystąpienia objawów depresji narażone są osoby, których członkowie rodziny chorują na depresję lub inne zaburzenia nastroju. Szacuje się, że genetyka przyczynia się do około 40 procent wszystkich przypadków depresji. Badania nad adopcją, rodzinami i bliźniętami wykazały związek genetyki z depresją. Mimo że postuluje się istnienie silnego czynnika genetycznego, naukowcy nadal nie są pewni co do wszystkich genetycznych czynników ryzyka depresji. Naukowcy odkryli, że osoby, których rodzice lub dziadkowie chorują na depresję, są dwukrotnie bardziej narażone na ryzyko zachorowania na depresję.
Nie ma jasnego wyjaśnienia roli, jaką geny odgrywają w depresji i innych zaburzeniach nastroju, ale wiadomo, że istnieją pewne geny, które mają w tym swój udział. Dzięki lepszemu zrozumieniu ich funkcji badacze zajmujący się genami będą mogli opracować skuteczniejsze metody leczenia depresji. Należy pamiętać, że żadna konkretna przyczyna depresji nie działa niezależnie od siebie. Genetyka może odgrywać istotną rolę, ale naukowcy uważają też, że geny i czynniki środowiskowe współdziałają ze sobą, kontrolując ekspresję tych genów.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Niektóre czynniki stylu życia mogą przyczyniać się do rozwoju depresji. Chociaż niektórych czynników ryzyka depresji, takich jak historia rodziny i płeć, nie da się zmienić, ludzie mają większą kontrolę nad czynnikami związanymi ze stylem życia.
Zaburzenia rytmu okołodobowego
Uważa się, że forma depresji znana jako sezonowe zaburzenie afektywne (medycznie nazywane dużym zaburzeniem depresyjnym o przebiegu sezonowym) jest wynikiem zakłócenia zwykłego rytmu okołodobowego organizmu. Światło padające na oczy wpływa na ten rytm, a podczas krótszych dni w zimie, kiedy ludzie przebywają na zewnątrz przez ograniczony czas, rytm ten może zostać zakłócony. Osoby żyjące w chłodniejszym klimacie, kiedy dni są krótkie i ciemne, mogą być bardziej narażone na depresję.
Oprócz zaburzeń rytmu okołodobowego, mniejsza ekspozycja na światło słoneczne może również powodować spadek poziomu serotoniny w mózgu, co może wpływać na nastrój. Wahania sezonowe mogą także zmieniać poziom melatoniny w organizmie, co może zaburzać sen i przyczyniać się do zaburzeń nastroju. Choć nie da się kontrolować zmian sezonowych, można podjąć pewne kroki, by zmniejszyć ich wpływ na zdrowie psychiczne.
Stres
Radzenie sobie ze stresującymi wydarzeniami życiowymi może być przytłaczające, a zdolność radzenia sobie z nimi może być utrudniona, co ostatecznie może powodować depresję. Naukowcy podejrzewają, że wysoki poziom hormonu kortyzolu, który jest wytwarzany w sytuacjach stresowych, może zaburzać działanie neuroprzekaźnika serotoniny i przyczyniać się do depresji.
Złe odżywianie
Niewłaściwe odżywianie się może na wiele sposobów przyczynić się do rozwoju depresji. Uważa się, że niedobór niektórych witamin i minerałów może wywoływać objawy depresji. Badania wykazały, że dieta z niską zawartością kwasów tłuszczowych omega-3 lub z niezrównoważonym stosunkiem kwasów omega-6 do omega-3 przyczynia się do występowania depresji. Również spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości cukru ma związek z depresją.
Żałoba i strata
Utrata bliskiej osoby, czy to rodziny, czy przyjaciół, a nawet zwierząt domowych, może wykraczać poza zwykły żal i powodować depresję. Objawy żałoby są podobne do depresji. W reakcji na stratę ludzie mogą cierpieć na utratę snu, niezadowolenie lub brak zainteresowania rutynowymi czynnościami oraz słaby apetyt. Objawy żałoby często ustępują stopniowo, ale jeśli się nasilają, smutek może przekształcić się w depresję.
Używanie substancji
Alkohol i narkotyki mogą odgrywać pewną rolę w rozwoju depresji. Jednak niektóre leki wydawane na receptę zostały powiązane z zaburzeniami depresyjnymi. Do leków, które mają związek z depresją, należą statyny, benzodiazepiny, kortykosteroidy, leki przeciwdrgawkowe i beta-blokery. Konieczne jest sprawdzenie wszystkich przyjmowanych leków na receptę i skonsultowanie się z lekarzem w przypadku zauważenia objawów depresji.
Środowisko rodzinne i społeczne
W niektórych przypadkach do depresji może przyczynić się życie w stresującej, nieszczęśliwej i negatywnej atmosferze rodzinnej. Pewne stresujące warunki życia, takie jak bezdomność, przemoc lub ubóstwo, mogą odgrywać pewną rolę. Prześladowanie, nękanie lub presja rówieśników mogą powodować u niektórych osób poczucie niepewności, bycia ofiarą lub izolacji. Sytuacje te nie zawsze są przyczyną depresji, ale radzenie sobie z nimi bez wsparcia i wytchnienia może ułatwić popadnięcie w depresję.
Osobowość
Osobowość niektórych osób może zwiększać ryzyko zachorowania na depresję. Na przykład osoby, które stale się martwią, mają niską samoocenę, są wrażliwe na krytykę osobistą, są perfekcjonistami lub są pesymistami i samokrytykami.
Rozwód
W ostatnich czasach wzrasta liczba rozwodów. Dzieci z rozbitych domów są znacznie bardziej podatne na depresję i stany lękowe, nawet w wieku dwudziestu kilku lat. Badanie opublikowane w Journal of Marriage and Family wykazało, że rozwód miał fatalne skutki dla dobrostanu psychicznego dzieci przed i po rozwodzie. Negatywnych skutków nie można było przypisać stresowi w rodzinie przed rozwodem.
Trauma we wczesnym dzieciństwie
Trauma odnosi się do doświadczenia emocjonalnego, a nie do konkretnego zdarzenia, ponieważ ludzie różnie reagują na niszczące wydarzenia. W przypadku dzieci trauma zwykle kumuluje się w czasie z powodu powtarzających się doświadczeń. Wydarzenia takie mogą obejmować przemoc domową, wykorzystywanie seksualne, klęski żywiołowe i zastraszanie. Trauma z dzieciństwa może mieć reperkusje na resztę życia. Jeśli te wydarzenia nie zostaną przetworzone w sposób bezpieczny i produktywny, mogą spowodować zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak depresja, aż do dorosłości.
13 powodów, dla których depresja jest tak powszechna: Leczenie depresji
Chociaż możliwe jest opanowanie objawów depresji za pomocą jednego rodzaju leczenia, u niektórych osób skuteczniejsze może okazać się połączenie różnych metod. Niektóre z rozwiązań problemu depresji obejmują:
- Leki: większość leków stosowanych w leczeniu depresji ma zalety i potencjalne skutki uboczne.
- Psychoterapia – rozmowa z terapeutą może pomóc pacjentom nauczyć się radzić sobie z negatywnymi uczuciami. Korzystne mogą być również sesje terapii rodzinnej i grupowej.
- Światłoterapia – naświetlanie światłem białym może poprawić nastrój i objawy depresji.
- Ćwiczenia – co najmniej 30 minut aktywności fizycznej kilka razy w tygodniu może pomóc zwiększyć produkcję endorfin w organizmie, co może poprawić nastrój.
- Unikanie alkoholu i narkotyków – nadużywanie alkoholu i narkotyków może tymczasowo poprawić objawy, ale w dłuższej perspektywie może pogorszyć objawy depresji i lęku.
- Samoopieka – pacjenci mogą poprawić objawy depresji poprzez samoopiekę. Oznacza to odpowiednią ilość snu, zdrowe odżywianie się, unikanie negatywnie nastawionych ludzi i oddawanie się przyjemnym zajęciom.
Podsumowując
Niezależnie od przyczyny depresji, istnieje wiele skutecznych metod leczenia. Jeśli zauważysz u siebie objawy depresji, porozmawiaj z lekarzem, aby postawić diagnozę i opracować skuteczny plan leczenia. Życie z depresją może być trudne, ale leczenie może pomóc w poprawie jakości życia. Tutaj możesz wykonać test oceny depresji.
Więcej informacji
- mind-diagnostics.org/blog/depression/13-reasons-why-depression-is-so-prevalent-and-solutions
