Depresja jest jedną z najczęstszych chorób psychicznych, na którą cierpi ponad 264 miliony ludzi na całym świecie. Kobiety są prawie dwukrotnie bardziej narażone na zachorowanie na depresję, a osoby w wieku od 18 do 25 lat częściej cierpią na zaburzenia depresyjne. Chociaż dwie na trzy osoby cierpiące na depresję nie podejmują leczenia, u 80% z nich następuje poprawa w ciągu czterech do sześciu tygodni.
10 różnych typów depresji
Depresja może powodować różnego rodzaju problemy, takie jak uczucie ciągłego smutku, utrata zainteresowania życiem czy chroniczne zmęczenie. Jeśli uważasz, że możesz mieć depresję, możesz wykonać test online na depresję. Trwa to zaledwie kilka minut. Leczenie depresji jest jeszcze bardziej skomplikowane, ponieważ istnieje wiele jej różnych rodzajów. Do najczęstszych rodzajów depresji należą:
- Poważna depresja (Depresja kliniczna lub poważne zaburzenie depresyjne) jest najczęstszym rodzajem depresji, trwa dłużej niż dwa tygodnie i wpływa na uczucia, myśli i zachowania.
- Dystymia (Depresja przewlekła lub uporczywe zaburzenie depresyjne) jest tym samym rodzajem depresji, co depresja duża, ale trwa dłużej niż dwa lata.
- Depresja maniakalna (zaburzenie dwubiegunowe) to stan, który powoduje wahania między depresją a zachowaniem maniakalnym.
- Depresja poporodowa (Peripartum Depression lub PPD) to poważny stan, który dotyka kobiety, które niedawno urodziły dziecko.
- Depresja sezonowa (sezonowe zaburzenie afektywne) dotyka zwykle ludzi w okresie zimowym, kiedy jest mniej naturalnego światła słonecznego.
- Depresja psychotyczna to rzadki rodzaj depresji, który powoduje psychozę, urojenia i halucynacje.
- Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD) jest podobne do zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS), ale jest bardziej nasilone i upośledza funkcjonowanie.
- Depresja atypowa to jeden z najczęstszych typów depresji, który charakteryzuje się mniejszą liczbą objawów i nie jest tak poważny jak depresja duża.
- Depresja sytuacyjna (depresja reaktywna lub zaburzenie adaptacyjne) to przejściowa depresja wywołana jakąś zmianą w życiu.
- Zaburzenia regulacji nastroju (Disruptive Mood Dysregulation Disorder, DMDD) – dzieci mają problemy z regulacją nastroju.
Realizm depresyjny
Depresja może drastycznie wpłynąć na życie człowieka, jednak osoby cierpiące na dowolny rodzaj depresji mogą mieć lepszy kontakt z realnym światem. Zjawisko to określa się mianem realizmu depresyjnego. Jest to zjawisko badane od lat i chociaż eksperci nadal nie są całkowicie zgodni, wiele badań wskazuje na to, że osoby cierpiące na depresję są bardziej realistyczne od innych.
Hipoteza ta została odkryta w badaniu przeprowadzonym przez Alloy i Abramsona w 1979 roku, kiedy to stwierdzono, że pewna grupa osób dokonywała bardziej realistycznych wnioskowań niż osoby bez depresji. Mimo że wiele osób uważa, że osoby z depresją mają negatywne nastawienie, ich spojrzenie na świat może być bardziej trafne niż innych.
W badaniu opublikowanym w Journal of Experimental Psychology uczestnicy byli testowani pod kątem dokładności w postrzeganiu swojej kontroli nad pewnymi sprawami. Osoby z depresją dokładniej oceniały siebie niż osoby bez depresji. Ponadto osoby z depresją były w stanie lepiej ocenić swoją wydajność niż osoby bez depresji.
Iluzje poznawcze
U uczestników, którzy nie mieli depresji, stwierdzono występowanie złudzeń poznawczych, co oznacza, że byli oni bardziej skłonni widzieć rzeczy w fałszywie pozytywnym świetle. W innym badaniu stwierdzono, że studenci z depresją przypominają sobie rzeczy dokładniej niż studenci bez depresji. Innymi słowy, ci, którzy nie mieli depresji, mieli tendencję do postrzegania siebie jako bardziej kompetentnych niż byli w rzeczywistości.
W badaniu Alloy i Abramson stwierdzono, że osoby z depresją były smutniejsze, ale mądrzejsze. Było to prawdą nawet po tym, jak uczestnicy byli leczeni i mieli mniej objawów depresji. Wydawało się, że mają bardziej realistyczny sposób patrzenia na sprawy. Badanie to było wielokrotnie powtarzane z podobnymi wynikami.
Z drugiej strony
Inne badania i eksperci nie zgadzają się z hipotezą “smutniejszy, ale mądrzejszy”. Przeprowadzono wiele badań, w których nie udało się uzyskać takich samych lub podobnych wyników. Stwierdzono, że zarówno uczestnicy z depresją, jak i bez niej niedokładnie oceniali swoje osiągnięcia i dokładność.
Co zaskakujące, osoby bez depresji często oceniały innych bez uprzedzeń, ale były bardziej pozytywnie nastawione do siebie. Z kolei osoby z depresją wykazywały odwrotne zachowania. Co więcej, osoby biorące udział w badaniu nie były zakwalifikowane jako cierpiące na dużą depresję. Uczestnicy mieli raczej łagodną depresję z mniejszą liczbą objawów niż typowa osoba cierpiąca na depresję.
APA zgadza się z tą opinią
Z kolei Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne (APA) zgodziło się z wynikami badań Alloy i Abramsona. Stwierdzili oni, że osoby bez depresji były bardziej skłonne uwierzyć, że kontrolowały żarówkę podczas eksperymentu, niż osoby z depresją. W rzeczywistości nikt nie miał żadnej kontroli nad żarówką.
W badaniu każdy z uczniów wykonywał zadanie polegające na naciśnięciu przycisku, po czym zapalało się (lub nie) światło. Po przeprowadzeniu 40 różnych prób na losowo wybranych próbach więcej studentów bez depresji wierzyło, że ma kontrolę nad sytuacją, nawet jeśli tak nie było. Uznano zatem, że wyniki mówiące o tym, że osoby z depresją są bardziej realistyczne, są prawdziwe. Aby mieć pewność, potrzeba jednak więcej badań.
Co to znaczy?
Znaczenie realizmu depresyjnego polega na tym, że jest on sprzeczny z założeniami specjalistów od zdrowia psychicznego dotyczącymi sposobu myślenia i postrzegania świata przez osoby z depresją. W ciągu ostatnich trzech dekad teorie zaburzeń poznawczych w depresji stały się drugą naturą, jeśli chodzi o opisywanie objawów. Obecnie uważa się jednak, że może być odwrotnie.
Do tej pory eksperci uważali, że osoby cierpiące na depresję nie potrafią dobrze oceniać siebie i innych, są nierealistyczne i nielogiczne. Takie myślenie przyczyniło się do powstania terapii poznawczo-behawioralnej (CBT). Jednak ten rodzaj terapii może nie być dobry dla pacjentów z depresją, ponieważ oni już postrzegają siebie w sposób realistyczny.
W związku z tym, jeśli depresja nie powoduje zmian w postrzeganiu poznawczym, CBT nie jest najlepszym rozwiązaniem. Może to być dobra terapia dla budowania optymizmu, ale nie pomaga w uczeniu bardziej realistycznego myślenia. Jest to sprzeczne z wieloma przemyśleniami na temat terapii poznawczej depresji, które mogą pomóc terapeutom w nauce lepszego leczenia.
Aaron Beck i myślenie depresjogenne
Według Aarona Becka, amerykańskiego psychiatry z lat 60. ubiegłego wieku, depresja jest spowodowana myśleniem depresjogennym, czyli negatywnym stylem myślenia. Beck podkreślał, że ludzie cierpiący na depresję postrzegają siebie jako bezwartościowych, bezużytecznych i skazanych na smutne życie. Te zniekształcone myśli stały się podstawą programu leczenia CBT, którego celem jest “naprawienie” tych myśli. Ale te depresyjne myśli niekoniecznie muszą być błędne.
A co, jeśli są prawidłowe?
A co, jeśli to pozytywne myśli są nieobiektywne i ci, którzy uważają, że wszystko jest w porządku, myślą nierealistycznie? Czy to oznacza, że depresja jest naszą nową normą? Czy depresja pomaga nam uwolnić się od nierealistycznego myślenia, że nic nie może pójść źle? Czy przygnębiający obraz świata jest błędny, mimo że badania wykazują, że jest inaczej?
Psychologowie i inni specjaliści od zdrowia psychicznego nie są gotowi zgodzić się z taką oceną, mimo że wiele badań wykazało, iż nawet 80% osób, które nie chorują na depresję, uważa się za osoby o ponadprzeciętnych zdolnościach, osiągnięciach i szczęściu, nawet jeśli tak nie jest.
Dawni myśliciele i eksperci zgadzają się z tą opinią
W przeszłości znani myśliciele i eksperci zajmujący się zdrowiem psychicznym zgadzali się z ideą realizmu depresyjnego. Peter Zapffe, znany myśliciel z początku XX wieku, uważał, że natura ludzka wykształciła potrzebę, której nie da się zaspokoić. Wymienił też ludzkie mechanizmy obronne, które wykształciliśmy jako ludzie.
- Sublimacja to sposób na przekształcenie negatywnych popędów w bardziej pozytywne. Na przykład, ludzie mają tendencję do ignorowania lub unikania negatywnych doświadczeń i używają sztuki, literatury i filozofii, aby wyrazić swoją świadomość.
- Rozproszenie uwagi polega na skoncentrowaniu energii i myśli na jakimś zadaniu lub pomyśle, aby powstrzymać nasz umysł od autorefleksji.
- Zakotwiczenie to ustanowienie wyższego ideału lub sensu naszego życia. Dostarcza nam iluzji, które pomagają nam poczuć się lepiej.
- Izolacja obejmuje tłumienie destrukcyjnych i niepokojących uczuć i myśli.
Co z Zygmuntem Freudem?
Zygmunt Freud podkreślał również, że my, ludzie, zawsze staramy się nadawać wszystkiemu pozytywny wydźwięk, nawet jeśli tak nie jest. Postrzegając rzeczy przez “różowe okulary” i myśląc, że wszystko jest zawsze wspaniałe, ignorujemy prawdziwy świat. Eksperci zgadzają się z tymi, którzy twierdzą, że nie zawsze wszystko będzie w porządku.
Choć pozytywność jest czymś dobrym, Freud uważał, że wszyscy musimy doświadczać innych uczuć. Uważał, że nie musimy być szczęśliwi przez cały czas. Nierealistyczne jest myślenie, że szczęście jest jedyną rzeczą, którą powinniśmy odczuwać. Jego celem było pomóc pacjentom zrozumieć i zaakceptować fakt, że w życiu może się zdarzyć i zdarza się, że coś pójdzie nie tak, ale można sobie z tym poradzić.
Tragedie mogą być pomocne
W końcu wiele tragedii było dla nas punktem zwrotnym i nauczyło nas ważnych lekcji. Na przykład, zamiast odkładać ważne sprawy na później, bo “przecież można to zrobić jutro”, utrata ukochanej osoby uczy nas, że czasu nie należy brać za pewnik. I że powinniśmy doceniać tych, którzy są dla nas ważni.
Innym razem tragedia może pomóc w odnalezieniu prawdziwego celu w życiu. Tragiczne wydarzenia w życiu mogą wskazać nam, do czego jesteśmy stworzeni. I nawet jeśli wydaje Ci się, że nie poradzisz sobie z pewną bolesną tragedią, zrozumiesz, że jesteś silniejszy, niż myślisz.
Jeśli doświadczasz objawów depresji, wypełnij test online na depresję, aby dowiedzieć się więcej.
Więcej informacji
- mind-diagnostics.org/blog/depression/what-is-depressive-realism-2
