W historii zdrowia psychicznego depresja była przedmiotem szczegółowych badań, których celem było zrozumienie tego stanu. Odkrycie depresji i rozwój wiedzy na jej temat można przypisać wielu myślicielom i naukowcom. Wiedza o tym, jak myślano o depresji w przeszłości i jak zmieniała się ona na przestrzeni lat, może być pomocna w zrozumieniu obecnych badań i rozważań na przyszłość.
Chociaż depresja może być różnie postrzegana w różnych kulturach, nadal jest powszechnie uważana za problem związany ze zdrowiem psychicznym. Obecnie uważa się, że do jej rozwoju przyczynia się wiele czynników. Należą do nich czynniki genetyczne, środowiskowe, fizyczne, psychiczne, biologiczne, psychologiczne, indywidualne i kulturowe.
Na przestrzeni wieków istniało wiele dokumentów od uzdrowicieli i filozofów, które pokazują, jak długo obserwowano depresję. W dokumentach tych znajdują się dokładne opisy zmagań ludzi i odkrycia skutecznych metod leczenia depresji.
Jakie są historyczne uwarunkowania depresji?
Historycznie depresja, którą można również nazwać depresją dużą lub kliniczną, była wcześniej określana mianem melancholii. Słowo “melancholia” pochodzi z wczesnych przekazów zawartych w starożytnych tekstach Mezopotamczyków (drugie tysiąclecie p.n.e.). Był to czas, kiedy choroby psychiczne powszechnie przypisywano opętaniu przez demona, a głównym rozwiązaniem było polecanie leczenia kapłanom.
W różnych kulturach na całym świecie panowało przekonanie, że depresja jest spowodowana opętaniem przez złe duchy i demony. Wśród zidentyfikowanych kultur, które wyznawały takie poglądy, są starożytni Grecy, Rzymianie, Chińczycy, Babilończycy i Egipcjanie. W niektórych kulturach stosowano nieludzkie kary cielesne, takie jak bicie, głodzenie i krępowanie fizyczne, aby egzorcyzmować demony lub duchy, które według nich były przyczyną depresji.
Niektórzy lekarze (starożytni rzymscy i greccy) w tym okresie rozumieli, że przyczyną depresji mogą być choroby psychologiczne i biologiczne. Ich poglądy skłoniły ich do skutecznego stosowania niektórych metod leczenia, takich jak masaż, kąpiele, gimnastyka, muzyka, dieta i leki (na bazie oślego mleka i wyciągu z maku).
Czym jest depresja w filozofii starożytnych Greków i Rzymian?
Chociaż przed erą powszechną wiele osób głęboko wierzyło, że depresja i inne dolegliwości psychiczne są spowodowane gniewem bogów lub opętaniem przez demony, istniało kilka błyskotliwych umysłów, które uważały, że są one spowodowane czynnikami psychicznymi i fizycznymi.
W historii starożytnej Grecji żył lekarz Hipokrates, który twierdził, że brak równowagi humorów (czterech płynów ustrojowych: krwi, żółci, flegmy i czarnej żółci) powoduje melancholię (depresję). Wyjaśnił on, że jeśli śledziona zawiera zbyt dużo czarnej żółci, może to powodować melancholię. Zalecane przez Hipokratesa sposoby leczenia obejmowały dietę, ćwiczenia, kąpiele i upuszczanie krwi.
W przeciwieństwie do koncepcji Hipokratesa na temat melancholii Cyceron (rzymski filozof i mąż stanu) wyjaśnił, że przyczyną melancholii mogą być pewne psychologiczne czynniki ryzyka, takie jak smutek, strach i gniew.
Co to jest depresja w erze powszechnej (CE)?
Era Powszechna, w kalendarzu gregoriańskim, zaczyna się od roku 1.
Nieludzkie sposoby leczenia “melancholii” w czasach starożytnych zostały przyjęte także w erze powszechnej. Aulus Cornelius Celsus, rzymski encyklopedysta i lekarz, znany z dzieła medycznego “De Medicina” (26 p.n.e.-50 n.e.), zalecał brutalne metody leczenia, takie jak zakuwanie w kajdany, bicie i głodzenie w przypadku zaburzeń psychicznych.
Z kolei Abu Bakr Mohammad Ibn Zakariya al-Razi, perski lekarz, filozof, alchemik i polimata (854-925 r. n.e.) wyjaśniał, że choroby psychiczne pochodzą z ludzkiego mózgu. Zalecane przez niego metody leczenia obejmowały wczesną formę terapii behawioralnej i kąpiele.
Co to jest depresja w średniowieczu?
W tym okresie różne formy religii, zwłaszcza chrześcijaństwo, przywróciły w Europie przekonanie, że choroby psychiczne są wywoływane przez czarownice, demony lub diabła. Na tej podstawie stosowano specyficzne formy leczenia, takie jak topienie, palenie i egzorcyzmy (wiele osób przebywało w “domach wariatów”). Niemniej jednak istniała niewielka mniejszość “lekarzy”, którzy uważali, że choroby psychiczne można przypisać przyczynom fizycznym i psychicznym, takim jak niewłaściwa dieta, brak równowagi humorystycznej w organizmie i smutek.
Co to jest depresja w epoce renesansu?
Początki renesansu sięgają XIV wieku we Włoszech, a następnie, w latach 1500 i 1600, w Europie. Był to okres w Europie, kiedy osoby chore psychicznie były prześladowane i zabijane. Jednak niektórzy lekarze popierali teorię medyczną Hipokratesa, zgodnie z którą choroby psychiczne należy przypisywać przyczynom naturalnym, a nie duchowym, i stosować humanitarne metody leczenia.
Robert Burton w 1621 roku opublikował książkę “Anatomia melancholii”. Przedstawił w niej psychologiczne i społeczne przyczyny depresji, w tym strach, ubóstwo i izolację społeczną. W swojej książce wymienił kilka sposobów leczenia depresji, w tym dietę, podróże, ćwiczenia fizyczne, małżeństwo, środki oczyszczające, odwracanie uwagi, zioła, upuszczanie krwi i muzykoterapię.
Czym jest depresja w epoce oświecenia?
Był to okres, w którym wierzono, że depresja jest niezmienną słabością temperamentu (irracjonalnego myślenia), która jest dziedziczona. W tym czasie osoby cierpiące na depresję były unikane lub zamykane w więzieniu. W konsekwencji wiele osób z problemami psychicznymi popadło w ubóstwo i straciło domy, a niektóre z nich trafiły do zakładów przeznaczonych dla osób chorych psychicznie.
Pod koniec epoki oświecenia lekarze zasugerowali, że pierwotną przyczyną depresji jest agresja. W związku z tym zaczęto zalecać ćwiczenia, muzykę, dietę i leki jako metody leczenia, a także sugerować, że osoby cierpiące na depresję powinny rozmawiać o swoich problemach z bliskimi lub lekarzami.
Ponadto niektórzy lekarze w tym okresie rozumieli depresję jako stan wywołany wewnętrznym konfliktem między tym, czego człowiek chce, a tym, co uważa za słuszne. Inni badali jej fizyczne przyczyny.
Metody leczenia przyjęte w epoce oświecenia to zanurzanie się w wodzie i stosowanie wirującego taboretu, aby przywrócić zawartość mózgu na właściwe miejsce. Inne metody leczenia obejmowały wymioty, lewatywy, zmianę diety, jazdę konną i terapię elektrowstrząsami.
Czym jest depresja w XIX i XX wieku?
W tych stuleciach nastąpił niesamowity rozwój w różnych dziedzinach życia, a zdrowie psychiczne nie było wyjątkiem. Pod koniec XIX wieku Emil Kraepelin, niemiecki psychiatra, został uznany za pierwszą osobę, która odróżniła depresję maniakalną (zaburzenie dwubiegunowe) od dementia praecox (schizofrenia). W XIX i XX wieku powstały różne teorie, takie jak teoria psychodynamiczna i psychoanalityczna. Teorie te dały początek kilku wyjaśnieniom empirycznym, w tym następującym:
- Wyjaśnienia psychoanalityczne: Ważną osobą, która podała psychoanalityczne wyjaśnienie depresji, był Zygmunt Freud, austriacki neurolog i twórca psychoanalizy (1856-1939). Tłumaczył on depresję jako reakcję na stratę, taką jak śmierć lub porażka, która może prowadzić do zachowań autodestrukcyjnych i nienawiści do samego siebie. Z jego punktu widzenia psychoanaliza mogła pomóc w przezwyciężeniu tych stanów. Jednak niektórzy inni lekarze uważali melancholię za zaburzenie pracy mózgu.
- Wyjaśnienia behawioralne: Behawioryści postrzegali depresję jako zachowanie, którego można się nauczyć poprzez doświadczenie, a nie jako chorobę psychiczną wywołaną przez nieświadome siły. Z tego powodu uważali, że jeśli zachowań depresyjnych można się nauczyć, to można się ich także oduczyć. Ponadto behawioryści postrzegali zasady uczenia się, takie jak wzmocnienie i skojarzenie, jako metody, dzięki którym można ustalić i wzmocnić bardziej skuteczne i zdrowsze zachowania. Obecnie psychologowie odkryli jednak, że doświadczenie nie jest jedynym czynnikiem determinującym zachowanie.
- Wyjaśnienia kognitywne: W latach 60. i 70. zaczęły powstawać różne teorie depresji związane z poznaniem. Aaron T. Beck, amerykański psychiatra i emerytowany profesor (wydział psychiatrii Uniwersytetu Pensylwanii), uznawany za ojca terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) i terapii poznawczej, zaproponował, że ludzki sposób negatywnej interpretacji zdarzeń może przyczyniać się do powstawania objawów depresji. Ponadto Martin Seligman, psycholog, zasugerował, że jednym z czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju depresji, jest wyuczona bezradność. Teoria ta polega na tym, że ludzie zazwyczaj rezygnują z podejmowania działań mających na celu zmianę swojej sytuacji, ponieważ mają poczucie, że ich wysiłki nie będą miały znaczenia. W rezultacie czują się beznadziejni i bezradni.
- Wyjaśnienia biologiczne i medyczne: W tym przypadku nacisk kładzie się na takie czynniki, jak genetyka, hormony, chemia mózgu i jego anatomia. Na podstawie badań twierdzi się, że wyjaśnienia biologiczne utorowały drogę do opracowania leków przeciwdepresyjnych i są coraz częściej stosowane w leczeniu depresji. XX wieku sugerowały, że za wszystkie zaburzenia psychiczne odpowiedzialne są czynniki fizyczne. Tak więc, tak jak choroby fizyczne można leczyć za pomocą leków, tak samo można leczyć w ten sposób zaburzenia psychiczne.
Jakie były możliwości leczenia depresji w XIX i XX wieku?
W XIX i XX wieku pojawiły się różne formy leczenia. Niektóre z nich to;
Lobotomia: Operacja polegająca na zniszczeniu płata przedczołowego mózgu. Dzięki niej pacjenci sprawiali wrażenie spokojnych. Prowadziła jednak do utraty zdolności podejmowania decyzji, zmian osobowości, złej oceny sytuacji, a nawet śmierci.
- Terapia elektrokonwulsyjna (ECT): Napad drgawkowy można wywołać, stosując elektrowstrząsy na skórę głowy.
- Stosowanie izoniazydu: Lek na gruźlicę, który okazał się wystarczająco silny, aby poradzić sobie z depresją.
- Terapie farmakologiczne: Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w leczeniu depresji. Niektóre z tych leków to Tofranil (imipramina) i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA). Inne to Prozac (fluoksetyna), Zoloft (sertralina) i Paxil (paroksetyna), które pojawiły się na rynku odpowiednio w 1987, 1991 i 1992 roku. Są one nazywane selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).
Następnie pojawiły się nowsze leki przeciwdepresyjne, takie jak atypowe leki przeciwdepresyjne, czyli trintellix (wortioksetyna), Wellbutrin (bupropion) i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI).
Więcej informacji
- mind-diagnostics.org/blog/depression/the-history-of-depression-causes-and-treatments
