Od 1994 do 2013 roku zespół Aspergera, potocznie zwany zespołem Aspergera, istniał jako odrębna kategoria w Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych (DSM) i był uznawany za jedno z pięciu perwersyjnych zaburzeń rozwojowych. W 2013 roku, ze względu na niespójności w kryteriach diagnostycznych, Aspergera złożono w jedną ogólną kategorię Autism Spectrum Disorder (ASD).
Ponieważ amerykańscy lekarze nie mogą już oficjalnie zdiagnozować kogoś z Aspergerem, każdy, kto otrzymał tę diagnozę przed tym rokiem, jest obecnie uważany za osobę ze spektrum zaburzeń autystycznych.
Chociaż żadna z dwóch osób nie jest identyczna, głównym problemem osób ze spektrum – w tym osób ze zdiagnozowanym zespołem Aspergera – są trudności w interakcjach społecznych. Może to objawiać się niezdolnością do jasnego komunikowania się, odczytywania emocji innych osób i/lub jasnego wyrażania siebie.
Roseann Capanna-Hodge, LPC, psycholog i ekspert w dziedzinie dziecięcego zdrowia psychicznego powiedziała Verywell: “Zespół Aspergera jest określany jako ‘wysoko funkcjonujący’ autyzm, ponieważ osoby [zazwyczaj] mają mniej poważne objawy i nie mają opóźnień w mowie.
Ogólnie rzecz biorąc, osoby z Aspergerem mają co najmniej średnią inteligencję, a wiele z nich jest znacznie powyżej średniej w określonych obszarach. Wykazują one jednak te same podstawowe problemy, co osoby z autyzmem”.
Autyzm wynika ze złożonej kombinacji czynników genetycznych i środowiskowych. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), około 1 na 54 dzieci ma zdiagnozowany autyzm. Aspergera, szacuje się, że dotyka 37,2 miliona ludzi na całym świecie.
Historia zespołu Aspergera
Nazwa zespołu Aspergera pochodzi od nazwiska wiedeńskiego pediatry, Hansa Aspergera. W połowie lat 40-tych zauważył on powtarzający się motyw walki społecznej u niektórych swoich pacjentów.
Pacjenci ci często mieli trudności z nawiązywaniem nowych znajomości, z rozumieniem typowych sygnałów społecznych i emocji, a także często mieli fiksacje na punkcie pewnych tematów, które prowadziły do jednostronnych rozmów.
Przez wiele lat zespół Aspergera był uważany za odrębne zaburzenie. Capanna-Hodge mówi: “W 2013 roku został złożony do szerszej kategorii zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD), kiedy zaktualizowano Podręcznik Diagnostyczny i Statystyczny (DSM-5) i nie jest już uważany za oddzielne zaburzenie.”
Objawy zespołu Aspergera
Osoby z zespołem Aspergera wykazują szeroki zakres funkcjonowania w domenach poznawczych, społecznych i komunikacyjnych. Objawy te różnią się również w zależności od wieku i płci.
Objawy u małych dzieci
Chociaż jest to mniej powszechne, głównie dlatego, że jest trudne do wykrycia, niektóre dzieci mogą być zdiagnozowane z zespołem Aspergera nawet przed ukończeniem trzeciego roku życia. Niektóre z powszechnych objawów obejmują:
- Utrata wcześniej nabytej mowy
- Opóźnienia w mówieniu, gaworzeniu lub funkcjonowaniu społecznym
- Opóźnione przetwarzanie lub uczenie się
- Ograniczony kontakt wzrokowy
- Brak reakcji na wołanie ich imienia
- Mała chęć lub brak chęci do interakcji
- Niski poziom aktywności
- Brak uśmiechu i zaangażowania
- Brak wyrazu twarzy
- Skrajna drażliwość
- Fiksacja na pewnych obiektach
Symptomy w każdym wieku
Oprócz wyżej wymienionych objawów, Cappana-Hodge mówi, że starsze dzieci i dorośli mogą również doświadczyć następujących oznak:
- Opóźniony rozwój językowy
- Brak umiejętności wzajemnej komunikacji
- Trudności w przetwarzaniu sensorycznym, w tym zbyt słabe lub nadmierne reakcje na bodźce sensoryczne (dźwięki, zapachy, smaki, tekstury, światło i/lub kolory)
- Unikanie kontaktu wzrokowego
- Trudności z mową ciała, mimiką twarzy i gestami
- Unikające zachowania i ogólny brak zaangażowania w sprawy innych osób
- Trudności w zrozumieniu uczuć innych ludzi
- Problemy z zarządzaniem czasem
- Uporczywe powtarzanie słów lub fraz (echolalia)
- Opór i reakcja na drobne zmiany w rutynie lub otoczeniu
- Ograniczone zainteresowania
- Utrwalone zainteresowania
- Powtarzające się zachowania, takie jak klapanie, kołysanie i kręcenie się
Diagnoza Aspergera
Diagnoza osoby ze spektrum zaburzeń autystycznych odbywa się poprzez identyfikację zaobserwowanych (i zgłoszonych) starannie zdefiniowanych objawów klinicznych.
Harmonogram Obserwacji Diagnostyki Autyzmu (ADOS-2)
“Proces w dużej mierze składa się z wywiadów klinicznych i obserwacji oraz skal oceny zachowania. Czasami przeprowadzane są oceny jeden do jednego, które patrzą na społeczne, poznawcze, behawioralne i emocjonalne funkcjonowanie, a także uczenie się”, zauważa Cappana-Hodge. “Chociaż technicznie nie ma [uniwersalnego] środka oceny, The Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2) jest często uważany za złoty standard”.
Według Cappana-Hodge, ADOS-2 jest luźno ustrukturyzowanym, standaryzowanym instrumentem oceny, który pomaga kierować oceniającego na konkretne tematy komunikacji, interakcji społecznych oraz ograniczonych i powtarzalnych zachowań, które są związane z diagnozą ASD.
Niepełna diagnoza kobiet z zespołem Aspergera
Pierwotnie Hans Asperger poczynił te obserwacje poznawcze na temat chłopców, więc uważano, że dotyczy to głównie chłopców.
Dziś wiemy, że zespół Aspergera występuje zarówno u chłopców jak i u dziewcząt, i że nie jest to zaburzenie “uniwersalne” dla każdego.
Według Asperger/Autism Network (AANE), z powodu tego pierwotnego i utrwalonego przekonania, dziewczęta i kobiety są rzadziej diagnozowane. Kiedy diagnozuje się u nich zespół Aspergera, często dzieje się to znacznie później w ich życiu w porównaniu z chłopcami – co jest prawdą nawet dzisiaj.
Dzieje się tak głównie dlatego, że albo błędnie zdiagnozowano u nich inne zaburzenia, albo Asperger jest całkowicie pomijany przez specjalistów, ponieważ nie objawia się w typowy sposób.
AANE zauważa również, że dziewczęta z Aspergerem mogą preferować sytuacje samotne od społecznych, wykazywać niechęć do tego, co jest uważane za typowo kobiece i ciężko pracować, aby zakamuflować lęk społeczny poprzez naśladowanie innych lub eskapizm fantazji. Podobnie jak chłopcy i mężczyźni, może mieć również intensywną fiksację na pewnych tematach, w tym literaturze, zwierzętach i sztuce.
Istnieją również różnice rasowe i etniczne związane z diagnozą. W szczególności, dzieci rasy czarnej są mniej podatne na diagnozę, a jeśli są, jest bardziej prawdopodobne, że zostaną zidentyfikowane w późniejszym okresie życia.
Leczenie Aspergera
Technicznie nie ma leków, które leczyłyby zespół Aspergera. Jednakże, wiele osób z zespołem Aspergera otrzymuje leki, które próbują zaradzić niektórym z najczęstszych objawów, które obejmują trudności z koncentracją, niepokój, nastrój i zachowania obsesyjno-kompulsywne.
Podczas gdy leki mogą pomóc, niezwykle pomocne dla osób ze zdiagnozowanym zespołem Aspergera jest zaangażowanie się w różne terapie.
Terapia behawioralna, coaching rodzicielski, trening umiejętności społecznych, terapia zajęciowa, fizyczna i logopedyczna, a także oparte na dowodach naukowych terapie integracyjne, takie jak odżywianie i neurofeedback, okazały się skutecznymi metodami leczenia osób ze spektrum autyzmu.
– ROSEANN CAPANNA-HODGE, LPC
Capanna-Hodge dodaje, że najważniejszą rzeczą, jaką może zrobić rodzic, jeśli uważa, że jego dziecko jest ze spektrum autyzmu, jest zapewnienie mu wczesnej interwencji.
Dodatkowo, “Formalne i stałe wsparcie społeczne jest kluczowe zarówno dla natychmiastowego rozwoju społecznego dzieci, jak i ich długoterminowej integracji ze światem”, mówi. “Osoby z autyzmem mają lepszą jakość życia, gdy są w stanie włączyć rzeczy, którymi są bardzo zainteresowane do swojej pracy i życia, ponieważ pomaga im to zintegrować się ze światem w znacznie bardziej pozytywny i naturalny sposób”.
Więcej informacji
- verywellmind.com/what-is-asperger-s-syndrome-5075606
