Czy zbyt wiele dzieci ze spektrum autyzmu otrzymuje leki psychotropowe jako spos\u00f3b radzenia sobie z ich zachowaniem? Kiedy badania przeprowadzone w 2012 roku przez Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego wykaza\u0142y, \u017ce 56 procent dzieci i nastolatk\u00f3w ze spektrum autyzmu przyjmuje jeden lub wi\u0119cej lek\u00f3w, krytycy rzucili si\u0119 do ataku.<\/p>\n
Najostrzejsze s\u0142owa pad\u0142y z ust przedstawicieli \u015brodowisk autonomicznych, kt\u00f3rzy uznali leki za “chemiczne kaftany bezpiecze\u0144stwa” stosowane w celu u\u0142atwienia rodzicom i nauczycielom radzenia sobie z trudnymi dzie\u0107mi.<\/p>\n
Chocia\u017c nie istnieje lek, kt\u00f3ry przeciwdzia\u0142a\u0142by podstawowym objawom zaburze\u0144 ze spektrum autyzmu (ASD) – trudno\u015bciom w komunikacji, interakcji spo\u0142ecznej oraz ograniczonym, powtarzaj\u0105cym si\u0119 zachowaniom – dzieci te s\u0105 leczone na schorzenia cz\u0119sto kojarzone z autyzmem, takie jak l\u0119k, nadpobudliwo\u015b\u0107 i agresja.<\/p>\n
Coraz cz\u0119\u015bciej przepisywane przez lekarzy leki maj\u0105 na celu ograniczenie szeregu problematycznych, a czasem niebezpiecznych wzorc\u00f3w zachowa\u0144, od zaburze\u0144 snu po gwa\u0142towne ataki agresji. Te epizody to nie s\u0105 wybuchy z\u0142o\u015bci u ma\u0142ych dzieci; dzieci autystyczne, kt\u00f3re nie potrafi\u0105 wyra\u017ca\u0107 swojego gniewu i niepokoju, mog\u0105 by\u0107 tak przyt\u0142oczone, \u017ce nara\u017caj\u0105 siebie i innych cz\u0142onk\u00f3w rodziny na niebezpiecze\u0144stwo. Niekt\u00f3re przyk\u0142ady: rozbijanie szyb, rzucanie ci\u0119\u017ckimi przedmiotami, gryzienie i uderzanie g\u0142ow\u0105. Fakt, \u017ce dzieci te cz\u0119sto maj\u0105 problemy sensoryczne, dodatkowo je rozregulowuje; je\u015bli opiekun krzyczy na dziecko, staraj\u0105c si\u0119 zapanowa\u0107 nad jego zachowaniem, przynosi to odwrotny skutek.<\/p>\n
W\u015br\u00f3d krytyk\u00f3w jest Ari Ne’eman, prezes i wsp\u00f3\u0142za\u0142o\u017cyciel Autistic Self Advocacy Network, kt\u00f3ry twierdzi, \u017ce “znaczny procent przepisywanych lek\u00f3w s\u0142u\u017cy raczej jako \u015brodek do chemicznego ograniczania zachowa\u0144, ni\u017c ma uzasadniony cel terapeutyczny”. Ne’eman postrzega leki jako skr\u00f3ty w stosunku do bardziej odpowiednich metod leczenia. “Poprawa wsparcia komunikacyjnego i interwencje edukacyjne s\u0105 o wiele bardziej znacz\u0105cymi i w\u0142a\u015bciwymi mechanizmami rozwi\u0105zywania problem\u00f3w behawioralnych”.<\/p>\n
Niekt\u00f3rzy lekarze r\u00f3wnie\u017c maj\u0105 zastrze\u017cenia. Dr Mary Margaret Gleason, adiunkt na Uniwersytecie Tulane, wykszta\u0142cona zar\u00f3wno jako pediatra, jak i psychiatra dzieci\u0119cy, martwi si\u0119, \u017ce ograniczony dost\u0119p do specjalist\u00f3w znaj\u0105cych si\u0119 na ocenie i leczeniu dzieci autystycznych w niekt\u00f3rych cz\u0119\u015bciach kraju “oznacza, \u017ce jedynym dost\u0119pnym leczeniem jest leczenie farmakologiczne”.<\/p>\n
Dr Gleason m\u00f3wi, \u017ce spotyka wielu rodzic\u00f3w, kt\u00f3rzy chc\u0105 unikn\u0105\u0107 leczenia farmakologicznego, je\u015bli inne metody mog\u0105 by\u0107 skuteczne, ale s\u0105 te\u017c rodziny, kt\u00f3re otrzyma\u0142y bardzo ma\u0142o wsparcia i mo\u017cliwo\u015bci innych metod. “Rodzice ci mog\u0105 by\u0107 wyczerpani, przyt\u0142oczeni objawami wyst\u0119puj\u0105cymi u ich dziecka i sfrustrowani czasem i energi\u0105, jakie musieli po\u015bwi\u0119ci\u0107, aby znale\u017a\u0107 lekarza, kt\u00f3ry przyjmie ma\u0142e dziecko” – m\u00f3wi. “Niekt\u00f3rzy w takiej sytuacji s\u0105 przekonani, \u017ce leki b\u0119d\u0105 szybszym rozwi\u0105zaniem i b\u0119d\u0105 wymaga\u0142y mniej wizyt, mniej czasu wolnego od pracy i og\u00f3lnie mniej energii”.<\/p>\n
Dla niekt\u00f3rych dzieci – m\u00f3wi – mog\u0105 istnie\u0107 bardziej skuteczne interwencje niefarmakologiczne, kt\u00f3rych powinni\u015bmy spr\u00f3bowa\u0107 w pierwszej kolejno\u015bci. Oczywi\u015bcie, zaj\u0119cie si\u0119 potrzebami rodziny w zakresie wsparcia, odpoczynku i snu mo\u017ce by\u0107 cennym podej\u015bciem dla tych rodzin”.<\/p>\n
Dr Gleason zauwa\u017ca r\u00f3wnie\u017c, \u017ce w pracy z dzie\u0107mi autystycznymi, zw\u0142aszcza tymi, kt\u00f3rych j\u0119zyk jest ograniczony, “niekt\u00f3re z niefarmakologicznych metod leczenia konkretnych zaburze\u0144 mog\u0105 nie by\u0107 tak skuteczne lub mog\u0105 wymaga\u0107 znacznych modyfikacji”.<\/p>\n
Rzeczywi\u015bcie, dla wielu rodzic\u00f3w leki s\u0105 ostateczno\u015bci\u0105 po tym, jak inne terapie, cz\u0119sto rozpoczynaj\u0105ce si\u0119 od wczesnych interwencji, okaza\u0142y si\u0119 nieskuteczne.<\/p>\n
Shannon Des Roches Rosa, wsp\u00f3\u0142redaktorka Thinking Person’s Guide to Autism, m\u00f3wi, \u017ce najpierw “zrobi\u0142a absolutnie wszystko”, aby poradzi\u0107 sobie z agresywnym zachowaniem swojego autystycznego syna Leo, w\u0142\u0105czaj\u0105c w to funkcjonaln\u0105 analiz\u0119 behawioraln\u0105, aby spr\u00f3bowa\u0107 okre\u015bli\u0107 czynniki wyzwalaj\u0105ce i zmodyfikowa\u0107 jego \u015brodowisko. Jednak w wieku 8 lat, kiedy Leo rozbija\u0142 pi\u0119\u015bci\u0105 ekran telewizora i stwarza\u0142 zagro\u017cenie dla cz\u0142onk\u00f3w rodziny i samego siebie, Rosa uzna\u0142a, \u017ce nie ma innego wyj\u015bcia, jak tylko spr\u00f3bowa\u0107 podawania lek\u00f3w.<\/p>\n
Okaza\u0142o si\u0119, \u017ce – jak to cz\u0119sto bywa – znalezienie odpowiedniego leku wymaga\u0142o metody pr\u00f3b i b\u0142\u0119d\u00f3w. Najpierw wypr\u00f3bowa\u0142a Abilify, lek przeciwpsychotyczny, kt\u00f3ry zmniejsza dra\u017cliwo\u015b\u0107 i agresj\u0119. Abilify i Risperdal, inny lek przeciwpsychotyczny, to jedyne leki zatwierdzone przez FDA do leczenia dzieci z ASD. Ale kiedy Abilify sprawi\u0142, \u017ce Leo sta\u0142 si\u0119 bardziej niespokojny, agresywny i “sta\u0142 si\u0119 innym dzieckiem”, Rosa odstawi\u0142a lek. Poczeka\u0142a, a\u017c Abilify przestanie dzia\u0142a\u0107 w organizmie Leo, zanim spr\u00f3bowa\u0142a Risperdal.<\/p>\n
W tym momencie by\u0142am bardzo przygn\u0119biona” – m\u00f3wi Rosa – “ale Risperdal zrobi\u0142 to, co mia\u0142 zrobi\u0107”. Nagle Leo m\u00f3g\u0142 zn\u00f3w by\u0107 sob\u0105 i czu\u0107 si\u0119 komfortowo”. Nie wiadomo, co by\u015bmy zrobili, gdyby lek nie pom\u00f3g\u0142 mu zapanowa\u0107 nad jego agresywnymi impulsami. Nie wiadomo te\u017c, co by\u015bmy zrobili, gdyby lek sprawi\u0142, \u017ce nie zachowywa\u0142by si\u0119 tak jak on – gdyby go zombifikowa\u0142 lub wyzerowa\u0142 jego reakcje emocjonalne.”<\/p>\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 rodzic\u00f3w, kt\u00f3rzy si\u0119gaj\u0105 po leki, obawia si\u0119 skutk\u00f3w ubocznych i tego, \u017ce ich dzieci przestan\u0105 by\u0107 rozpoznawalne. “Wi\u0119kszo\u015b\u0107 z nich chce, aby ich dzieci lepiej funkcjonowa\u0142y w domu i w szkole” – m\u00f3wi Glen R. Elliott, g\u0142\u00f3wny psychiatra i dyrektor medyczny Children’s Health Council. “Obawiaj\u0105 si\u0119 jednak, \u017ce strac\u0105 swoje dziecko – \u017ce nie b\u0119dzie to osoba, do kt\u00f3rej przywykli”.<\/p>\n
Z drugiej strony rodzice, kt\u00f3rych dzieci wykazuj\u0105 sk\u0142onno\u015b\u0107 do niekontrolowanej agresji, mog\u0105 postrzega\u0107 silny lek przeciwpsychotyczny jako jedyn\u0105 rzecz, kt\u00f3ra dzieli mo\u017cliwo\u015b\u0107 zatrzymania ich w domu od konieczno\u015bci skorzystania z opieki domowej.<\/p>\n
W mniej ekstremalnych sytuacjach niekt\u00f3rzy rodzice si\u0119gaj\u0105 po leki, gdy wsp\u00f3\u0142wyst\u0119puj\u0105ce schorzenia, takie jak ADHD, powa\u017cnie ograniczaj\u0105 mo\u017cliwo\u015bci dziecka. Jennifer Byde Myers, kt\u00f3rej syn Jack ma autyzm i ataksyjne pora\u017cenie m\u00f3zgowe, a tak\u017ce ADHD, odkry\u0142a, \u017ce Adderall znacznie poprawi\u0142 jako\u015b\u0107 jego \u017cycia, gdy zacz\u0105\u0142 przyjmowa\u0107 lek stymuluj\u0105cy w wieku 6 lat.<\/p>\n
“Pobudzenie Jacka niemal uniemo\u017cliwia\u0142o mu ucz\u0119szczanie do szko\u0142y” – m\u00f3wi Myers, kolejny redaktor w Thinking Person’s Guide to Autism. “Przestali\u015bmy wychodzi\u0107 do restauracji, przestali\u015bmy spotyka\u0107 si\u0119 z innymi rodzinami lub dziadkami, a co to za \u017cycie? Nie m\u00f3c si\u0119 uczy\u0107, nie m\u00f3c do\u015bwiadcza\u0107 nowych rzeczy, nie mie\u0107 przyjaci\u00f3\u0142 i nie by\u0107 kochanym przez dziadk\u00f3w? Kiedy Jack zacz\u0105\u0142 przyjmowa\u0107 Adderall, m\u00f3g\u0142 zn\u00f3w swobodnie przebywa\u0107 na \u015bwie\u017cym powietrzu. By\u0142 spokojniejszy, no i oczywi\u015bcie rodzicielstwo sta\u0142o si\u0119 \u0142atwiejsze i mniej stresuj\u0105ce, co zmieni\u0142o jego \u017cycie”.<\/p>\n
Pi\u0119\u0107 i p\u00f3\u0142 roku p\u00f3\u017aniej okaza\u0142o si\u0119, \u017ce Adderall nie jest mu ju\u017c potrzebny. “Jack przesta\u0142 bra\u0107 Adderall w sierpniu 2011 r., poniewa\u017c nie mog\u0142am dosta\u0107 si\u0119 do gabinetu lekarskiego, aby odebra\u0107 recept\u0119, a w szkole przez ca\u0142y tydzie\u0144 zachowywa\u0142 si\u0119 bardzo pozytywnie. Nie m\u00f3wi\u0142am o tym w szkole przez kolejne trzy tygodnie, ale poradzi\u0142 sobie \u015bwietnie i nie w\u0142\u0105czyli\u015bmy go ponownie”.<\/p>\n
Dodaje: “Lek\u00f3w mo\u017ce potrzebowa\u0107 ponownie, gdy wejdzie w okres dojrzewania, i jeste\u015bmy na to otwarci”.<\/p>\n
Cho\u0107 rodzice mog\u0105 si\u0119 do tego nie przyznawa\u0107, decyzja o przyjmowaniu lek\u00f3w w celu ograniczenia problematycznych zachowa\u0144 jest cz\u0119sto zwi\u0105zana z procesem akceptacji dziecka przez szko\u0142\u0119. Rodzice mog\u0105 widzie\u0107, \u017ce leki stanowi\u0105 r\u00f3\u017cnic\u0119 mi\u0119dzy umieszczeniem dziecka w samodzielnej klasie z\u0142o\u017conej z 12 dzieci specjalnej troski, co niestety wygl\u0105da jak magazyn, a umieszczeniem go w mniej restrykcyjnym \u015brodowisku, obejmuj\u0105cym dzieci z g\u0142\u00f3wnego nurtu, gdzie mo\u017ce by\u0107 nara\u017cone na bardziej wymagaj\u0105ce zaj\u0119cia akademickie i typowe wzorce r\u00f3wie\u015bnicze.<\/p>\n
Ta koncepcja z\u0142o\u015bci by\u0142ego nauczyciela i obro\u0144c\u0119 Landona Bryce’a. “My\u015bl\u0119, \u017ce gdyby leki dzia\u0142a\u0142y tak dobrze, jak lekarze, rodzice i administratorzy szk\u00f3\u0142 chc\u0105 to udawa\u0107, mia\u0142oby to sens” – m\u00f3wi. “Ale tak nie jest. M\u00f3wisz o podawaniu dzieciom lek\u00f3w, kt\u00f3re maj\u0105 sprawi\u0107, \u017ce b\u0119d\u0105 \u0142atwiejsze do opanowania. M\u00f3wimy o og\u0142upianiu ich – nigdy nie uczy\u0142em dziecka, kt\u00f3re nie odczuwa\u0142o tego w zwi\u0105zku z przyjmowanymi lekami – w nadziei, \u017ce pomo\u017ce im to lepiej si\u0119 uczy\u0107. To jest g\u0142upota”.<\/p>\n
Dr Elliott m\u00f3wi, \u017ce w przypadku m\u0142odszych dzieci, poni\u017cej 5 lub 6 roku \u017cycia, “zdecydowanie zaleca” inne rodzaje interwencji behawioralnych z udzia\u0142em dziecka i rodziny, aby w pierwszej kolejno\u015bci zaj\u0105\u0107 si\u0119 problematycznymi zachowaniami. Przyznaje jednak, \u017ce oczekiwania spo\u0142eczne i brak \u015brodk\u00f3w mog\u0105 przewa\u017cy\u0107 szal\u0119 na korzy\u015b\u0107 takiego podej\u015bcia. “Szko\u0142a m\u00f3wi rodzinie: ‘Nie mo\u017cemy zatrzyma\u0107 dziecka w tej klasie z powodu jego zachowania, wi\u0119c mo\u017ce spr\u00f3bujecie podawa\u0107 mu leki? “To mo\u017ce by\u0107 prawdziwa presja, aby to zrobi\u0107”.<\/p>\n
W\u0142a\u015bnie ten rodzaj presji wzbudza sprzeciw Bryce’a. “Sp\u0119dzi\u0142em 20 lat jako nauczyciel w klasie” – m\u00f3wi. “Stale niepokoi\u0142a mnie presja rodzic\u00f3w, by podawa\u0107 dzieciom leki, oraz presja, by dzieci nadal bra\u0142y leki, kt\u00f3rych nie znosz\u0105. My\u015bl\u0119, \u017ce dzieci po lekach \u0142atwiej jest kontrolowa\u0107. My\u015bl\u0119, \u017ce o wiele trudniej jest je uczy\u0107”.<\/p>\n
Ne’eman i Bryce twierdz\u0105, \u017ce nie sprzeciwiaj\u0105 si\u0119 podawaniu lek\u00f3w dzieciom, kt\u00f3re mog\u0105 stanowi\u0107 zagro\u017cenie dla siebie lub innych. Podkre\u015blaj\u0105 jednak, \u017ce nale\u017cy skupi\u0107 si\u0119 na skutkach ubocznych leku, w tym na przybieraniu na wadze, co budzi oczywiste obawy o zdrowie. Rosa przyznaje, \u017ce jest to problem; m\u00f3wi, \u017ce dzieci przyjmuj\u0105ce lek m\u00f3wi\u0142y jej, \u017ce to tak, jakby mia\u0142y “czarn\u0105 dziur\u0119 w \u017co\u0142\u0105dku. S\u0105 ci\u0105gle g\u0142odne”. Aby przeciwdzia\u0142a\u0107 przybieraniu na wadze przez syna Leo, uwa\u017cnie go monitoruje. “Nie trzymamy w domu jedzenia, na punkcie kt\u00f3rego ma obsesj\u0119 (jak pizza i p\u0105czki), i staramy si\u0119, aby w zasi\u0119gu r\u0119ki by\u0142y zdrowe produkty, takie jak jab\u0142ka”.<\/p>\n
“Nie ulega w\u0105tpliwo\u015bci, \u017ce do stosowania Risperdalu nale\u017cy podchodzi\u0107 i ocenia\u0107 z najwy\u017csz\u0105 ostro\u017cno\u015bci\u0105” – m\u00f3wi Rosa. “Jest to atypowy lek przeciwpsychotyczny z czarn\u0105 skrzynk\u0105! Ale b\u0142\u0119dem jest og\u00f3lne odrzucenie jego zalet, zw\u0142aszcza gdy jest to jeden z dw\u00f3ch lek\u00f3w zatwierdzonych przez FDA do leczenia agresywnych zachowa\u0144 i dra\u017cliwo\u015bci u dzieci autystycznych.”<\/p>\n
Istnieje wiele innych powod\u00f3w, dla kt\u00f3rych rodzice i lekarze powinni zachowa\u0107 ostro\u017cno\u015b\u0107 w pracy z dzie\u0107mi, kt\u00f3rych m\u00f3zgi rozwijaj\u0105 si\u0119 tak szybko, ale szczeg\u00f3lnie z dzie\u0107mi ze spektrum autyzmu. “Dzieci autystyczne maj\u0105 szerszy zakres dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych ni\u017c osoby nieautystyczne” – m\u00f3wi dr Elliott. Cz\u0119sto my\u015bl\u0119 o nich jako o osobach, u kt\u00f3rych wyst\u0119puje efekt “surowego m\u00f3zgu”. To tak jak z poparzeniem s\u0142onecznym; rzeczy, kt\u00f3re normalnie nie mia\u0142yby na ciebie wp\u0142ywu, jak np. poklepanie po plecach, maj\u0105. Musisz by\u0107 bardziej ostro\u017cny, gdy zaczynasz”.<\/p>\n
Judy Applebaum, u kt\u00f3rej syna Jasona, lat 11, zdiagnozowano zesp\u00f3\u0142 Aspergera w wieku 3 lat, nie mia\u0142a powod\u00f3w, aby rozwa\u017ca\u0107 podawanie lek\u00f3w a\u017c do momentu, gdy sze\u015b\u0107 miesi\u0119cy temu “z dnia na dzie\u0144 sta\u0142 si\u0119 bardzo impulsywny i nadpobudliwy”, co doprowadzi\u0142o do zdiagnozowania u niego ADHD.<\/p>\n
Applebaum powiedzia\u0142a, \u017ce pr\u00f3bowa\u0142a r\u00f3\u017cnych lek\u00f3w pobudzaj\u0105cych, w tym Vyvanse, Ritalin LA i Focalin. Jego nauczyciele powiedzieli, \u017ce wszystkie one pomaga\u0142y troch\u0119 w skupieniu uwagi, ale “skutki uboczne by\u0142y tak koszmarne, \u017ce postanowili\u015bmy je odstawi\u0107”. Obejmowa\u0142y one “skrajn\u0105 z\u0142o\u015b\u0107 i dra\u017cliwo\u015b\u0107, przeklinanie ludzi i sprawianie problem\u00f3w w szkolnym autobusie”. Jego kontrola impuls\u00f3w, kt\u00f3ra nagle w tym roku wynosi\u0142a oko\u0142o zera, spad\u0142a do oko\u0142o minus 20, kiedy bra\u0142 leki”. Pr\u00f3bowa\u0142a te\u017c Intunivu, leku niestymuluj\u0105cego; na pocz\u0105tku wydawa\u0142o si\u0119, \u017ce dzia\u0142a, ale w ko\u0144cu pojawi\u0142y si\u0119 te same skutki uboczne. Po odstawieniu wszystkich lek\u00f3w, jak twierdzi, “jego nastr\u00f3j ust\u0105pi\u0142 w ci\u0105gu 24 godzin”.<\/p>\n
Psychiatra, kt\u00f3ry niedawno ocenia\u0142 Jasona, powiedzia\u0142, \u017ce nigdy nie poda\u0142by mu lek\u00f3w; zamiast tego zaleci\u0142 modyfikacj\u0119 zachowa\u0144. Applebaum zgadza si\u0119 z tym stwierdzeniem; obecnie jest w trakcie “szale\u0144czych poszukiwa\u0144” lekarza, kt\u00f3ry oferuje tak\u0105 terapi\u0119 i jest ubezpieczony. Nie wyklucza jednak ca\u0142kowicie podawania lek\u00f3w w przysz\u0142o\u015bci. “Z tego, co widz\u0119” – m\u00f3wi – “wygl\u0105da na to, \u017ce dzieci ze spektrum plus okres dojrzewania to hormony razy 10”.<\/p>\n
Kolejnym powodem do niepokoju dr Elliott jest tendencja do mno\u017cenia lek\u00f3w. “Z biegiem czasu zaobserwowa\u0142em dwie rzeczy” – m\u00f3wi. “Po pierwsze, je\u015bli kto\u015b raz zacznie stosowa\u0107 leki, to najprawdopodobniej b\u0119dzie je nadal stosowa\u0142, a po drugie, je\u015bli zacznie stosowa\u0107 jeden lek, to najprawdopodobniej b\u0119dzie stosowa\u0142 wi\u0119cej ni\u017c jeden lek. Leczymy konkretne objawy, a nast\u0119pnie dodajemy leki na bezsenno\u015b\u0107, a potem na nadpobudliwo\u015b\u0107. Zwi\u0119kszenie dawki lub wypr\u00f3bowanie kolejnego leku staje si\u0119 coraz bardziej kusz\u0105ce i mo\u017ce prowadzi\u0107 do absurdu”.<\/p>\n
Jednym z obszar\u00f3w konsensusu jest potrzeba dalszych bada\u0144. “Istnieje wyj\u0105tkowo ma\u0142o dowod\u00f3w na skuteczno\u015b\u0107 wi\u0119kszo\u015bci stosowanych lek\u00f3w” – m\u00f3wi Ari Ne’eman. Dr Elliott zgadza si\u0119 z tym: “Niby mamy er\u0119 medycyny opartej na dowodach, ale jest bardzo ma\u0142o bada\u0144, na kt\u00f3rych mo\u017cna si\u0119 oprze\u0107”.<\/p>\n
Jednocze\u015bnie m\u00f3wi: “Trzeba by \u017cy\u0107 z jednym z tych dzieci, zanim zacznie si\u0119 krytykowa\u0107 tych rodzic\u00f3w za \u0142atwe rozwi\u0105zanie. Ich \u017cycie i \u017cycie ich dziecka jest o wiele mniej chaotyczne, zaburzone i trudne dla nich”.<\/p>\n
Wi\u0119cej informacji<\/span><\/strong><\/p>\n Czy zbyt wiele dzieci ze spektrum autyzmu otrzymuje leki psychotropowe jako spos\u00f3b radzenia sobie z ich zachowaniem? Kiedy badania przeprowadzone w 2012 roku przez Narodowy…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1825,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[44],"tags":[191,190],"yoast_head":"\n\n